Seratus tahun telah berlalu sejak larangan obat pertama. Dan selama berabad-abad bahwa perang melawan narkoba mengambil, para guru dan pemerintah kita menceritakan kisah kecanduan yang sama. Cerita ini begitu mengakar di dalam pikiran kita sehingga kita menganggapnya begitu saja. Kelihatannya sudah jelas. Tampaknya terbukti benar. Dan sampai saat saya pergi ke 30 000 mil perjalanan panjang untuk mengumpulkan materi untuk buku baru saya Mengejar Jeritan: Hari Pertama dan Terakhir dari Perang terhadap Narkoba (Di belakang teriakan: Hari Pertama dan Terakhir dari Perang Narkoba) untuk mencari tahu apa kekuatan penggerak sesungguhnya dari konflik narkoba, saya memercayai cerita ini juga.

Tetapi dalam perjalanan saya, saya menemukan bahwa hampir semua yang pernah saya katakan tentang kecanduan adalah sebuah kebohongan. Dan ada cerita yang sama sekali berbeda menunggu seseorang yang siap mendengarkannya. Jika kita benar-benar menerima tampilan baru ini, kita tidak hanya harus mengakhiri perang terhadap narkoba. Kita harus mengubah diri kita sendiri.

Saya belajar kebenaran dari campuran luar biasa orang yang saya temui dalam perjalanan saya. Dari saksi yang mengenal Billie Holiday dan memberi tahu saya bagaimana orang yang memulai perang melawan narkoba mengejar dan berlatih sampai mati. Dari seorang dokter Yahudi yang, ketika masih bayi, diselundupkan keluar dari ghetto Budapest, dan sebagai orang dewasa ia mengungkapkan misteri kecanduan.

Dari seorang pengedar narkoba transeksual di Brooklyn, yang dikandung oleh ibunya yang menderita penyakit kerongkongan, memperkosa seorang petugas polisi New York. Dari seorang pria yang dipenjara selama dua tahun di dasar sumur dengan rezim diktator yang sadis, dan setelah ia keluar, ia terpilih sebagai presiden Uruguay dan memulai perang melawan narkoba.

Ketergantungan dan melihatnya

Saya punya alasan yang sangat pribadi untuk mencari jawaban ini. Salah satu kenangan pertama saya adalah bagaimana saya mencoba membangunkan anggota keluarga tertentu dan ternyata tidak. Sejak itu, saya telah mempertanyakan misteri kecanduan - apa yang membuat beberapa orang menjadi terobsesi dengan obat atau perilaku ketika mereka tidak dapat berhenti sama sekali? Bagaimana kami dapat membantu orang-orang ini kembali kepada kami? Ketika saya lebih besar, salah satu kerabat dekat saya menjadi pecandu kokain. Dan kemudian saya sendiri jatuh cinta dengan seorang gadis yang bergantung pada heroin. Kecanduan tampaknya saya menjadi sesuatu yang akrab.

Jika Anda bertanya pada saya apa kecanduan narkoba, saya akan melihat Anda seperti orang bodoh, dan saya akan berkata, "Obat bius." Tidak sulit untuk dimengerti. Saya pikir saya baru saja bertemu dengannya dalam kehidupan saya sendiri. Kita semua bisa menjelaskannya. Jika saya, Anda, dan dua puluh orang pertama yang kita jumpai di jalan, menikmati salah satu obat yang sangat kuat selama dua puluh hari, maka tubuh kita akan membutuhkannya di akhir. Zat-zat ini akan menghalangi kita secara kimiawi sehingga kita akan merasakan hasrat yang mengerikan untuk menikmatinya. Kami akan kecanduan. Itu kecanduan.

Salah satu cara di mana teori ini berasal adalah eksperimen dengan tikus. Kesimpulan dari upaya ini menjadi perhatian orang Amerika untuk pertama kalinya pada awal 80. tahun yang lalu oleh Kemitraan yang terkenal untuk A Drug Free America. Mungkin kamu ingat dia. Percobaannya sederhana. Tempatkan tikus di kandang, sendirian, dengan dua botol air. Satu hanya air. Di air kedua mengandung heroin atau kokain. Hampir setiap pengulangan percobaan, tikus menjadi terobsesi secara langsung dengan air dengan obat dan akan memberikan lebih banyak dosis hingga terbunuh.

Iklan itu menjelaskan, "Hanya satu obat yang sangat adiktif sehingga sembilan dari sepuluh tikus laboratorium akan menggunakannya lebih lanjut dan lebih jauh sampai mereka mati. Ini disebut kokain. Dan dia bisa melakukan hal yang sama denganmu. "

Namun di 70. tahun sebagai profesor psikologi di Vancouver atas nama Bruce Alexander melihat sesuatu yang aneh tentang eksperimen ini. Tikus benar-benar di dalam kandang. Dia tidak ada hubungannya selain memakai narkoba. Dia bertanya-tanya apa yang akan terjadi jika kami mencobanya secara berbeda? Maka Profesor Alexander membangun Taman Tikus (lihat terjemahan: googlete Percobaan Taman Tikus). Itu adalah kandang mewah tempat tikus biasa bermain bola berwarna, terowongan yang bisa mereka lewati, dan sekelompok teman: semua yang mungkin diinginkan tikus dalam hidup. Bagaimana dengan narkoba sekarang?, Kata Alexander.

Ketergantungan dan percobaan

Bahkan di Taman Rat Rat, tentu saja, mereka mencoba kedua botol air karena mereka tidak tahu di mana mereka berada. Tapi yang terjadi selanjutnya sangat mengejutkan.

Tikus yang memiliki kehidupan yang menyenangkan tidak menyukai air dengan obat itu. Sebagian besar waktu mereka menghindar dan mengonsumsi kurang dari seperempat obat dibandingkan dengan tikus yang terisolasi. Tak satu pun dari mereka meninggal. Sementara semua tikus, yang kesepian dan tidak bahagia, menjadi sangat tergantung, tidak ada tikus yang hidup di lingkungan yang bahagia telah mencapai mereka.

Awalnya saya pikir itu adalah sesuatu yang khas dari tikus yang tidak memperhatikan orang - tetapi kemudian saya menemukan bahwa pada saat yang sama dengan percobaan di Ratski Park, ada upaya ekstensif pada orang-orang dengan topik yang sama, yang membawa hasil yang sangat mengesankan.

Namanya adalah Perang di Vietnam. Menurut berita majalah Waktu penggunaan heroin di antara tentara Amerika "meluas seperti permen karet". Dan klaim ini didukung oleh bukti kuat: menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di Arsip Psikiatri Umum di Vietnam, menjadi kecanduan heroin sekitar 20 persen tentara AS. Banyak orang, tentu saja, telah takut akan kembalinya sejumlah besar pecandu sampai perang berakhir.

Tetapi menurut hasil penelitian yang sama, sekitar 95 persen dari tentara yang tergantung baru saja meninggalkan rumah ketika mereka kembali ke rumah. Tidak banyak yang pergi untuk penyembuhan. Mereka kembali dari kandang yang mengerikan ke tempat yang nyaman dan mereka tidak lagi membutuhkan narkoba.

Profesor Alexander mengklaim bahwa penemuan ini secara fundamental menjungkirbalikkan klaim sayap kanan bahwa kecanduan adalah kegagalan moral yang disebabkan oleh terlalu memanjakan, serta versi kaum liberal yang kecanduan adalah penyakit otak yang dikendalikan oleh bahan kimia. Dia bahkan mengklaim bahwa kecanduan adalah mekanisme adaptasi. Masalahnya bukan di dalam dirimu. Masalahnya ada di kandang Anda.

Setelah fase pertama Krysi Park, Profesor Alexander melanjutkan eksperimennya. Dia mengulangi percobaan awalnya, di mana tikus-tikus itu dibiarkan sendirian dan menjadi tergantung secara kompulsif pada obat yang dipasok. Dia membiarkan mereka menggunakan lima puluh tujuh hari - ini pasti akan cukup untuk menciptakan ketergantungan. Dia kemudian memindahkan mereka dari kandang isolasi dan menempatkannya di Taman Krysi. Dia ingin tahu jika, ketika Anda datang ke tahap ketergantungan seperti itu, otak Anda begitu kewalahan oleh obat yang tidak akan Anda pulihkan. Akankah obat mengendalikan Anda?

Ada kejutan besar lainnya. Meskipun tikus memiliki gejala penarikan ringan untuk sementara waktu, mereka segera berhenti dengan penggunaan berat dan kembali ke kehidupan normal. Sangkar yang bagus telah menyelamatkan mereka. (Lihat buku untuk referensi lengkap untuk semua studi yang saya diskusikan di sini.)

Ketergantungan dan hasil eksperimen

Ketika saya berkenalan dengan informasi ini, saya pertama kali bingung. Bagaimana itu mungkin? Teori baru ini menyerang secara radikal segala sesuatu yang pernah kami sampaikan ketika tampaknya bagi saya itu tidak mungkin benar. Tetapi semakin saya berbicara dengan semakin banyak ilmuwan, semakin saya membaca pelajaran mereka, semakin saya menemukan fakta-fakta yang tidak masuk akal — atau lebih masuk akal hanya dengan pendekatan baru ini.

Sekarang saya akan memberi Anda sebuah contoh tentang apa yang terjadi di sekitar Anda dan itu dapat dengan mudah terjadi pada Anda suatu hari nanti. Jika mobil Anda rusak hari ini dan Anda mematahkan tulang paha Anda, Anda mungkin akan mendapatkan morfin, zat yang hampir identik dengan heroin (di Inggris, di mana penulisnya, Anda bahkan akan mendapatkan heroin asli). Akan ada banyak orang di rumah sakit yang juga akan diberikan morfin untuk waktu yang lama sebagai obat penghilang rasa sakit.

Obat yang diresepkan oleh dokter Anda akan jauh lebih bersih dan lebih kuat daripada zat yang mereka beli pecandu jalanan dari dealer - mereka mencairkannya. Jadi jika teori kecanduan lama benar - obat akan menyebabkan tubuh Anda membutuhkan - jelas apa yang harus terjadi. Banyak orang, setelah dibebaskan dari rumah sakit, harus mencari heroin untuk memuaskan keinginan mereka akan opiat.

Tetapi kenyataannya sangat berbeda: hampir tidak pernah dilakukan. Sebagai yang pertama dari banyak, dokter Kanada Gabor Mate menjelaskan hal ini kepada saya: pengguna morfin medis atau heroin berhenti begitu saja, bahkan setelah penggunaan berbulan-bulan. Obat yang sama, digunakan untuk jangka waktu yang sama, akan membuat pecandu putus asa dari pengguna jalan, sementara dokter tidak akan melakukannya.

Jika Anda masih percaya - seperti yang saya yakini - kecanduan itu disebabkan oleh "batuk" kimia di otak, itu tidak masuk akal. Tetapi jika Anda menerima teori Bruce Alexander, semuanya akan sesuai dengan tempatnya. Street-dependent mirip dengan tikus di kandang pertama, terisolasi, sendirian, dengan hanya satu sumber penghiburan. Situasi pasien medis lebih seperti dunia tikus dari kandang lain. Dia pulang ke rumah, di antara orang-orang yang dicintainya. Obatnya sama, tetapi lingkungannya berbeda.

Ini adalah wawasan yang menyangkut area yang jauh lebih luas daripada pemahaman ketergantungan. Profesor Peter Cohen mengatakan orang memiliki kebutuhan yang mendalam untuk menjalin hubungan dan menciptakan hubungan emosional. Dengan demikian, dalam hidup kita, kita mencapai kepuasan. Jika kita tidak dapat terhubung satu sama lain, kita akan terhubung dengan pengganti apa pun yang ada di tangan - apakah itu rutin roulette atau tusukan jarum. Menurut Cohen, kita harus berhenti berbicara tentang kecanduan dan mengatakannya lebih sebagai ikatan. ' Pecandu heroin telah membuat hubungan dengan heroin karena dia tidak dapat sepenuhnya bergabung dengan yang lain.

Jadi kebalikan dari ketergantungan bukanlah ketenangan. Itu dekat dengan orang lain.

Ketika saya belajar semua ini, saya yakin - tetapi saya tidak dapat menyingkirkan keraguan mistis. Apakah para ilmuwan ini mengatakan bahwa sifat-sifat kimia tidak penting? Itulah yang mereka jelaskan kepada saya - Anda bisa menjadi judi yang kecanduan, dan tidak ada yang mengira Anda sedang mengumpulkan paket kartu. Anda dapat memiliki semua gejala kecanduan tanpa bahan kimia. Saya mengunjungi pertemuan kelompok Anonymous (Anonim) Gamblers di Las Vegas (dengan izin dari semua orang yang tahu saya adalah seorang pengamat). Orang-orang ini jelas kecanduan seperti kokain dan heroinist yang saya temui dalam hidup saya. Dan roulette tidak menunjukkan kaitan apa pun di otak.

Tetapi bahan kimia harus memainkan setidaknya beberapa peran, pikir saya. Ternyata ada eksperimen yang memberikan jawaban yang sangat tepat untuk pertanyaan ini. Saya membaca tentang dia dalam buku Richard DeGrandpre The Cult of Farmacology (The Cult of Farmacology).

Kecanduan disebut nikotin

Semua orang setuju bahwa merokok adalah salah satu perilaku yang paling membuat ketagihan. "Kait" kimia dalam tembakau berasal dari zat yang disebut nikotin. Ketika dia dari 90. tahun mengembangkan sebuah patch nikotin, itu membawa gelombang optimisme - perokok dapat memanjakan kimia mereka, tanpa semua lainnya, tidak murni (dan mematikan) aspek merokok. Mereka akan bebas.

Tetapi Kantor Surgeon General menemukan bahwa hanya 17,7 persen perokok yang dapat berhenti merokok dengan patch nikotin. Ini bahkan merupakan jumlah yang substansial. Jika sifat kimia obat ini bertanggung jawab atas 17,7 persen dari fenomena kecanduan, itu berarti jutaan kehidupan yang hancur dalam skala global. Tapi sekali lagi, kita melihat bahwa cerita yang mengajarkan kita tentang penyebab kecanduan, tapi itu adalah sesuatu yang nyata, tetapi hanya merupakan sebagian kecil dari realitas yang jauh lebih kompleks.

Fakta-fakta ini mengarah pada implikasi yang luas mengenai makna perang seratus tahun melawan narkoba. Perang besar ini yang, seperti yang saya telah melihat membunuh orang di seluruh dunia, dari pusat-pusat bisnis di Meksiko untuk jalan-jalan Liverpool, didasarkan pada pernyataan bahwa kita harus secara fisik membasmi berbagai bahan kimia, karena mereka mengontrol pikiran orang dan menyebabkan kecanduan. Tetapi jika kecanduan tidak menyebabkan narkoba - jika penyebab utamanya adalah hancurnya hubungan interpersonal dan isolasi - maka seluruh perang tidak masuk akal.

Sungguh ironis bahwa perang terhadap narkoba sebenarnya memperburuk semua akar penyebab kecanduan. Saya telah, misalnya, mengunjungi penjara di Arizona - Tent Kota - di mana tahanan ditutup di kandang batu kecil yang terisolasi ("The Hole"), kadang-kadang selama berminggu-minggu. Jadi mereka dihukum karena menggunakan narkoba. Perawatan ini sangat dekat dengan kandang kosong, di mana tikus jatuh ke dalam kecanduan mematikan, seperti yang bisa saya bayangkan. Dan ketika para tahanan ini keluar, mereka akan menganggur karena catatan mereka dalam catatan kriminal - yang memastikan bahwa mereka akan terputus dari masyarakat bahkan lebih. Saya melihat di mana dia sedang melakukan, pada kisah-kisah orang yang saya temui di seluruh dunia.

Ada alternatif. Adalah mungkin untuk menciptakan sistem yang akan membantu pecandu narkoba kembali ke dunia - dan meninggalkan kecanduan di belakang.

Bagaimana Portugal melakukannya?

Itu bukan teori. Itu terjadi. Saya melihatnya dalam praktek. Kurang dari lima belas tahun yang lalu, Portugal adalah salah satu masalah narkoba terburuk di Eropa, dengan satu persen penduduknya bergantung pada heroin. Mereka mencoba melawan narkoba dan masalahnya semakin memburuk. Ketika mereka akhirnya memutuskan untuk prosedur yang sangat berbeda. Mereka mendekriminalisasi semua narkoba, dan semua uang yang sebelumnya dihabiskan untuk menuntut dan memenjarakan para pecandu mulai membangun kembali hubungan orang-orang ini dengan diri mereka sendiri dan dengan masyarakat.

Langkah yang paling penting adalah memberi mereka perumahan yang terlindung dan pekerjaan bersubsidi sehingga kehidupan mereka membuat beberapa alasan untuk membuat mereka bangun dari tempat tidur di pagi hari. Saya melihat orang-orang membantu mereka, di klinik yang nyaman dan ramah, belajar untuk merasakan kembali perasaan mereka sendiri setelah bertahun-tahun mengalami trauma dan penyalahgunaan narkoba.

Salah satu contoh yang saya temui adalah sekelompok pecandu yang mendapat pinjaman untuk memulai perusahaan kliring. Tiba-tiba, mereka menjadi sekelompok orang dengan komitmen satu sama lain dan kepada masyarakat yang bertanggung jawab untuk menjaga satu sama lain.

Hasil keputusan ini sudah diketahui. Sebuah studi independen yang dia lakukan Jurnal Kriminologi Inggris, menemukan bahwa sejak dekriminalisasi lengkap, insiden kecanduan menurun dan jumlah pengguna narkoba suntikan menurun sebesar 50 persen. Saya harus mengulangi: jumlah pengguna narkoba suntikan telah menurun sebesar 50 persen. Dekriminalisasi telah begitu berhasil sehingga sangat sedikit orang di Portugal yang ingin kembali ke sistem lama.

Lawan utama dekriminalisasi adalah Joao Figueira, kepala polisi anti-narkoba Portugis, di 2000. Dia mengucapkan semua peringatan mengerikan yang kami harapkan dari buku harian itu Harian Mail atau Fox News. Tetapi ketika kami bertemu di Lisbon, dia mengatakan kepada saya bahwa tidak satu pun dari apa yang dia prediksi telah dilakukan - dan hari ini dia berharap seluruh dunia akan mengikuti contoh Portugal.

Topik ini tidak hanya menyangkut orang-orang yang kecanduan yang saya suka. Ini semua tentang kita karena itu membuat kita melihat diri kita dengan mata baru. Manusia adalah hewan dengan kebutuhan untuk hubungan timbal balik. Kami membutuhkan kedekatan dan cinta. Kalimat yang paling bijaksana dari abad kedua puluh adalah EM Forster: "yang paling penting adalah mendekat" ("hanya terhubung."). Tetapi kami telah menciptakan lingkungan dan budaya yang memotong kami dari kemungkinan pendekatan dan sebaliknya menawarkan mereka hanya parodi dalam bentuk Internet. Meningkatkan masalah kecanduan adalah gejala dari penyakit yang lebih dalam dari cara hidup kita - yang terus-menerus fokus hanya pada mata objek yang lebih dan lebih mengkilap bahwa kita harus membeli, bukan jeli bagi manusia di sekelilingnya.

Penulis George Monbiot menyebut waktu kita usia kesepian. Kami telah menciptakan masyarakat manusia di mana lebih mudah untuk memutuskan hubungan manusia. Bruce Alexander, pencipta Taman Tikus, mengatakan kepada saya bahwa kami telah berbicara terlalu banyak tentang penyembuhan individu dari kecanduan terlalu lama. Sekarang kita perlu berbicara tentang penyembuhan masyarakat - bagaimana kita semua bisa pulih dari penyakit isolasi yang jatuh pada kita seperti kabut tebal.

Tetapi bukti baru ini bagi kita bukan hanya tantangan politik. Jangan hanya mengubah sikap kita. Perubahan nyata perlu terjadi di dalam hati kita.

Bisakah kita mencintai orang yang tergantung?

Sulit untuk mencintai orang yang tergantung. Ketika saya melihat orang-orang tanggungan yang saya cintai, saya selalu tergoda untuk mengikuti aturan "cinta yang keras", seperti acara realitas Intervensi - Katakan pada orang yang kecanduan untuk mengambil atau memotongnya. Mereka merekomendasikan Anda, jika orang yang kecanduan tidak bisa berhenti, hindarilah dia. Ini adalah logika perang melawan narkoba, diambil alih ke dalam kehidupan pribadi kita. Tetapi dalam kenyataannya saya memastikan bahwa pendekatan semacam itu hanya akan memperdalam ketergantungan orang-orang yang kita cintai - dan kita dapat kehilangan mereka sepenuhnya. Saya kembali ke rumah, bertekad untuk menjadi orang yang kecanduan dalam hidup saya lebih dekat daripada sebelumnya - untuk berhati-hati untuk mengetahui bahwa saya mencintai mereka tanpa syarat, apakah mereka berhenti atau tidak.

Ketika saya pulang dari perjalanan panjang saya, saya menemukan mantan pacar saya berbaring di tempat tidur untuk tamu di apartemen saya dan mengetuk perut saya. Dan saya memandangnya secara berbeda. Kami telah berperang melawan pecandu selama seratus tahun. Saya mengusap dahinya dan berpikir bahwa alih-alih kami harus menyanyikan lagu-lagu cinta sepanjang waktu.